我國政府非常重視丙肝的防治工作，為盡早消除丙型肝炎對人民群眾的健康危害，國家衛生健康委員會等九部委制定了《消除丙型肝炎公共衛生危害行動工作方案（2021-2030年）》，我省相關部門也聯合制訂了福建省消除丙肝危害的工作方案，讓我們攜起手來，早日實現消除丙肝的目標。讓我們深入了解丙肝。

1.什么是丙肝？

丙肝是由丙型肝炎病毒引起的，以肝臟病變為主的傳染病，感染后部分病人臨床上主要表現為乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、肝腫大及肝功能異常等，少數病人可有發熱和黃疸，而大部分病人常常沒有什么癥狀。丙肝慢性化率高達60-80%，可導致肝臟慢性炎癥、壞死和纖維化，15-20%的慢性丙肝患者可進一步發展為肝硬化或肝癌，對健康和生命危害較大，被稱為“隱匿的殺手”。目前尚無有效預防丙肝病毒感染的疫苗。

2.丙肝的流行現狀

丙肝呈全球性流行，不同性別、年齡、種族人群均對丙肝易感。據世界衛生組織估計，2022年全球約5000萬人感染慢性丙肝，21.8萬人死于丙肝感染引起的肝硬化或原發性肝細胞癌。目前我國每年發現并報告丙肝病例約20萬例，估計我國感染丙肝病毒人群規模約760萬。我省每年發現并報告丙肝病例約1000多例。丙肝患者作為傳染源在人群中廣泛存在。

3.丙肝的傳播與預防

丙肝主要通過血液、性接觸、母嬰三種途徑傳播。

首先，血液傳播是丙肝最主要的傳播途徑。丙肝病毒污染的血液及其制品和物品都可能導致病毒的傳播。如，共用注射器吸毒、輸入未經嚴格檢測的血液或血制品，使用非一次性注射器和針頭、未經嚴格消毒的牙科器械、內鏡、侵入性診療操作，以及針刺、紋身、扎耳孔、共用牙刷或剃須刀等。因此，拒絕毒品、做好個人防護是預防丙肝的根本措施。合理安全用血可有效控制丙肝病毒傳播風險。

其次，與丙肝病毒攜帶者發生無保護的性行為也可能會感染丙肝，性伴侶越多，風險越高。夫妻忠誠，不發生婚外性行為，可有效減少感染丙肝的風險，使用安全套也可以預防感染風險。

第三，感染丙肝的母親可以通過懷孕、分娩等將病毒傳染給孩子，這是丙肝的母嬰傳播。備孕的女性應進行丙肝檢測，如果丙肝核酸陽性，應治愈后再備孕。若懷孕期間發現感染丙肝，應及時咨詢專業醫生。

4.丙肝的檢測與治療

（1）哪些人需要檢測？

共用針具靜脈注射毒品者、接觸過被丙肝病毒污染的血液、感染丙肝病毒的母親生下的孩子、有過器官移植及長期血液透析者、多性伴性行為者、丙肝感染者家屬、肝功能異常者，如懷疑感染丙肝應及時去正規醫院進行咨詢和檢測。

另外，因為感染丙肝往往沒有癥狀，因此，建議大家可以將丙肝作為體檢項目，定期進行檢測。

（2）檢測項目

丙肝抗體檢測可用于丙肝感染者的初步篩查。對于丙肝抗體陽性者，應進一步進行丙肝核酸檢測，核酸檢測結果為陽性的病例才能確診丙肝。

（3）治療

95%以上丙肝患者在醫院經過12-24周的規范治療，可以完全治愈。目前國家已將部分丙肝治療藥物納入醫保報銷范圍，報銷比例高達60%-80%，整個療程個人只需要花費幾千元。因此，丙肝目前可以治愈，早檢測，早發現，早治療非常關鍵！

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（福建省中心艾滋病性病防治所）